Síndrome de HELLP

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En la entrada de hoy hablaremos del síndrome de HELLP, que es una complicación del embarazo que aparece como consecuencia de la preeclampsia. Se produce generalmente en las últimas etapas del embarazo y, en algunos casos, incluso después del parto.

Su nombre representa las siglas en inglés de sus tres características principales:

• H: hemólisis (hemolysis)
• EL: enzimas hepáticas elevadas (elevated liver enzymes)
• LP: bajo recuento de plaquetas (low platelet count)

El riesgo de padecerlo aumenta en embarazos con hipertensión (preeclampsia)

Los síntomas suelen aparecer antes de las 37 semanas de embarazo aunque, en algunos casos, no aparecen hasta después de dar a luz:

• Vista nublada y borrosa
• Fatiga
• Aumento de peso
• Nauseas y vómitos
• Dolor en la parte superior del abdomen
• Sangrados por la nariz anormales
• Convulsiones
  Aunque los dos últimos se dan muy pocas veces.

En cuanto al diagnóstico, existen varias pruebas que nos permiten diagnosticarlo:

• Examen físico, que permite al médico detectar:
• Dolor en el abdomen
• Hígado agrandado
• Presión arterial elevada
• Piernas hinchadas
• Prueba de función hepática, que permite comprobar los niveles de determinados enzimas del hígado
• Análisis de sangre, para comprobar el número de plaquetas
• Tomografía computarizada, que puede mostrar si hay sangrado hacia el hígado
• Si hay preclampsia hay que tener en cuenta de que es un signo evidente que puede indicar la posterior aparición del síndrome.

Cuando hay síndrome de HELLP, los valores de determinadas sustancias estarán alteradas. Los datos más relevantes son los relativos a la hemólisis la bilirrubina, las haptoglobinas, las enzimas hepáticas y el número de plaquetas.

• Hemólisis: habrá rotura de glóbulos rojos
• Bilirrubina: sus niveles serán mayores iguales a 1,2 ml/dl
• Haptoglobinas: no estarán presentes en el plasma
• Enzimas hepáticas: sus niveles serán elevados (GOT mayor 72 UI/l y LDH mayor a 600 UI/l)
• Plaquetas: su número se verá reducido notablemente, siendo menor de 100x103/mm2

Para tratar esta rara afección es necesario que la madre de a luz lo antes posible, antes de las 37 semanas de embarazo, aunque el bebé nazca prematuramente. Es necesario porque las complicaciones y el riesgo de muerte, tanto para el bebé como para la madre. aumentan notablemente cuanto más se retrase el nacimiento,

Algunos medicamentos son efectivos para la madre, y serán efectivos en diferentes aspectos:

• Corticoesteroides antenatales (ACS), dado que poseen una doble función:
• Aceleran el crecimiento de los pulmones del bebé
• Inducen el parto
• Medicamentos que reducen la presión arterial
• Medicación para tratar los síntomas (los más frecuentes son los que evitan las convulsiones)

Puesto que la preclampsia es la causa principal de esta afección, os invitamos a que veais este corto vídeo que muestra lo que ocurre cuando aumenta la presión arterial en el embarazo.